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HOPITAL
PIERRE ZOBDA QUITMAN (PZQ)
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| Prise en charge, sans discrimination, de tout patient en état de détresse réelle ou ressentie, et ce 24h/24, 365 jours par an. |
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| • Plus de 36 000 malades passent au service des urgences chaque année, ce chiffre est en augmentation régulière tous les ans. Ce service reçoit en moyenne 100 patients par jour avec un écart possible de 80 à 160 patients par jour. • De ce fait, pour ne pas compromettre la prise en charge des " urgences vraies ", le service des urgences ne saurait être considéré comme un service de consultation (rôle dévolu aux consultations " de ville " ou aux consultations externes des hôpitaux). • Le service des urgences de l’hôpital de PZQ traite théoriquement toutes les urgences (médicales et chirurgicales) de l’adulte hormis la gynécologie et l’obstétrique, et les urgences chirurgicales de l’enfant. • En théorie, donc, les urgences gynéco-obstétricales et les urgences médicales pédiatriques sont prises en charge à la Maison de la Femme de la Mère et de l'Enfant. |
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| - Les formalités administratives (indispensables à la consultation ou de l’hospitalisation des patients) se font au bureau des entrées. Les malades sont enregistrés par heure d’arrivée. - Après les formalités administratives, les patients sont pris en charge par une équipe d’Infirmier(e)s d’Accueil et d’Orientation (IAO), aidée au besoin d’un médecin, dans une salle à l’entrée du service. |
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Les malades présentant une urgence immédiate sont directement pris en charge par un médecin du service sans passer par la salle d’IAO. • Les malades sont ensuite orientés pour leur prise en charge médicale vers les différents secteurs du service : |
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- 2 salles de " déchoquage " pour prise en charge des urgences graves ou vitales.
- 3 " box " de médecine pour prise en charge des urgences médicales. - 3 " box " de chirurgie pour prise en charge des urgences chirurgicales. - Une salle pour la réalisation des plâtres. - Une salle de radiologie pour les radiographies simples. - Une Unité d’Hospitalisation de Courte Durée (UHCD) composée de 15 lits. Cette unité est théoriquement destinée aux malades hospitalisés moins de 48 heures. |
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| • Le personnel du service des urgences est composé de : - Médecins temps pleins formés aux urgences et internes en formation. - Personnel paramédical (infirmiers, aides soignants) habitué à l’urgence. - Cadres administratifs (surveillants). - Secrétaires médicales. |
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| • Le premier contact avec le personnel soignant s’effectue dans la salle d’IAO. En cas d’urgence vitale les patients peuvent être transférés directement dans une salle de déchoquage ou dans un box pour soins médicaux rapides. • La prise en charge médicale des patients est réalisée par les médecins du service. Cette prise en charge comporte : - Evaluation médicale de tout patient se présentant aux urgences. - Traitement immédiat des urgences absolues et vitales. - Traitement rapide des urgences susceptibles de s’aggraver. - Décision d’actes complémentaires diagnostics (actes biologiques, actes d’imagerie médicale, consultations des spécialistes) ou thérapeutiques, avant de proposer une orientation au patient. |
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| • Au terme de l’évaluation médicale (examen clinique, actes diagnostics) et de la mise en route de la thérapeutique initiale, les médecins du service des urgences décident, avec le patient et son entourage, de l’hospitalisation ou non des malades. • En cas d’hospitalisation, la destination des patients dépend de leur pathologie et de la disponibilité des places dans l’hôpital. |
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| • En cas d’absence de places dans notre établissement et devant une pathologie ne requérant pas spécifiquement les spécialités ou le plateau technique de l’hôpital PZQ, les médecins du service peuvent proposer un transfert vers les autres hôpitaux de l’île. • En cas de décision de non hospitalisation les patients seront réorientés : Soit vers leur médecin traitant après contact téléphonique ou avec un courrier. Soit vers une consultation spécialisée non urgente du CHU. |
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| • L’attente débute au bureau des entrées. • L’attente peut se poursuivre en salle d’IAO : - Les IAO accueillent et orientent les malades par ordre de priorité et en fonction du degré de l’urgence, puis par ordre d’arrivée horaire. - Certains malades dont les pathologies ne présentent pas de caractère d’urgence sont parfois réorientés directement à partir de la salle d’IAO après avis d’un médecin du service. - D’autres patients dont les pathologies sont bénignes ou sans caractère d’urgence prioritaire devront supporter une attente parfois longue, fonction de l’affluence et du nombre de patients présentant des urgences absolues ou vitales dont il faut s’occuper immédiatement ou rapidement. • L’attente peut se poursuivre dans le service des urgences : • Attente liée à l’indisponibilité : - d’une salle d’examen en cas d’afflux de patients. - des médecins s’ils sont occupés avec des urgences prioritaires. - d’infirmiers occupés à la réalisation des soins. • Attente liée aux délais d’obtention : - des résultats d’examens biologiques. - des examens radiologiques (échographie, scanner…). - des consultations spécialisées (les spécialistes ayant leurs activités dans leur service ou au bloc opératoire). • L’attente peut se poursuivre après qu’un diagnostic ait été posé dans le service des urgences : - Attente d’une place dans un service de l’hôpital (si les services d’hospitalisation sont pleins, il faut attendre que des malades hospitalisés dans ces services sortent afin de pouvoir bénéficier de leurs places. Les sorties des malades se faisant souvent l’après-midi). - Attente des moyens de transport (ambulance) permettant de transférer les malades vers d’autres hôpitaux. |
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| - Elles sont invitées à patienter en salle d’attente. - L’IAO pourra régulièrement les tenir informer de l’évolution de la situation de leurs proches. - Une fois les soins terminés, une seule ou un nombre restreint de personnes pourront se rendre auprès du malade. - Par respect de l’intimité des patients et pour le bon déroulement des soins, l’accès du service est interdit au public sauf autorisation de l’IAO. |
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