Service Hopital de jour du CHU de Fort de France

HÔPITAL DE JOUR DU CHU DE FORT DE FRANCE

Le développement d’alternative à l’hospitalisation classique est devenu une nécessité économique et sociale. L’hospitalisation de jour semble répondre avec succès à ces impératifs dans de nombreuses pathologies.

Le CHU de Fort-de-France s’est doté depuis 1989 d’une unité d’hospitalisation de jour appartenant au service de Médecine Interne du docteur Guy SOBESKY.

Fort de son activité et de son expérience, l’hôpital de jour n’a cessé lors de ces dix dernières années, d’accueillir un nombre plus important de patients avec un objectif de qualité. En effet, de part son organisation, ses capacités de gestion de programmation, ses facultés d’adaptation, sa disponibilité tant structurelle qu’humaine, cette unité a, et fait l’objet d’une demande croissante de prise en charge de malades d’autres services de spécialités. Le recrutement de médecine polyvalente, sous la responsabilité des praticiens de l’unité, se réalise en harmonieuse collaboration avec ceux des différents services de spécialités qui interviennent à son niveau.

Son caractère pluridisciplinaire et polyvalent de médecine, qui au demeurant pouvait être un écueil, affirme ainsi l’objectif économique ayant motivé le regroupement des lits et reconnaît sa vocation d’humanisation de l’hôpital.

Les objectifs de ce service sont

• Assurer des soins à visée thérapeutique, diagnostique, préventive et éducative à des patients programmés dans une même unité de temps et de lieu.

• Soulager les services d’hospitalisation classique de médecine ou de spécialité pour des actes dépassant le cadre de la consultation externe et ne nécessitant pas une hospitalisation.

• Etre une structure ressource pour la médecine de ville (de spécialité ou non).

• S’intégrer par son originalité dans les modalités de soins des maladies retenues.

• Permettre une adaptation des prestations hospitalières aux situations médicales et sociales et assurer une réelle gradation des soins, finalité de santé publique.

• Permettre la maîtrise de l’hospitalisation par la programmation et diminuer ainsi sa fréquence, sa durée et son coût. Etre une structure ayant une vocation économique.
• Etre pluridisciplinaire dans cette même logique économique mais également organisationnelle : expérience de l’équipe de l’hôpital de jour existant, difficultés de réaliser ce type d’hospitalisation (lieu et espace, disponibilité, organisation), reconnaissance et affirmation de la structure existante par une demande croissante d’autre spécialité pour la prise en charge de pathologies.

• Permettre le regroupement de différentes spécialités avec une gestion médicale personnalisée des prescripteurs d’hospitalisation, en relation étroite avec une équipe médicale coordonatrice de l’hôpital de jour.

• Etre autonome dans un souci d’optimiser la coordination des soins et de l’équipe soignante, de clarifier et/ou de définir l’interface avec les différentes spécialités.

• Permettre au patient le maintien d’une vie familiale, professionnelle ou scolaire assurant ainsi l’autonomie de chacun. " Conserver leur indépendance dans la satisfaction de leurs besoins fondamentaux ".

• Maintenir une qualité optimale des soins et de présence auprès du patient et de sa famille. Etre une structure ayant une vocation d’humanisation de l’hôpital.

• De se situer dans un courant évolutif avec de grandes perspectives de développement.

Le caractère pluridisciplinaire de ce service va faire intervenir pour le recrutement des patients, des prescripteurs de différentes spécialités. Il s’avère nécessaire et indispensable qu’un protocole d’hospitalisation concerté soit respecté. Il devra être adapté à la spécificité de chaque pathologie. Il comporte trois étapes essentielles que sont la consultation avant l’hospitalisation, la programmation et le devenir du patient.

Le devenir du patient après son séjour en hôpital de jour est adapté au protocole dont il se rapporte, mais peut différer selon les évènements cliniques objectivés en concertation avec le prescripteur.

L’hospitalisation des patients doit être quantifiée de façon journalière et répartie sur la semaine d’activité, mais également selon les possibilités du plateau technique (consultations et médico-techniques). Elle doit être programmée et définie afin de l’optimiser. Elle doit bénéficier de la collaboration et de la concertation, selon leur compétence et leur domaine de responsabilité, des équipes soignantes de l’hôpital de jour et de celles des prescripteurs.